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人工皮貼多久？什麼時候該換？看這個判定
人工皮貼多久？什麼時候該換？看這個判定。(圖/陳德信 康健雜誌提供)
受了傷不想留下疤痕，大部分的人都會選擇貼「人工皮」，促進傷口癒合。但常聽到人說，「人工皮」不用每天更換、貼越久越好？食藥署表示，一般而言，人工皮可黏貼2~3天，視傷口滲液狀況再進行更換，建議不可使用超過7天。
●人工皮有什麼效用？
食藥署進一步說明，人工皮其膠體狀的親水性材質，可使傷口周圍皮膚保持溼潤，促進傷口癒合過程；另外，因其能有效吸收傷口滲出液，可延長敷料的使用時間、減少換藥次數以及避免換藥時造成傷口撕裂或拉扯，導致二次傷害。
此外，由於人工皮敷料外層具有防水以及隔絕細菌、外來環境污染物進入之功能，可維持傷口清潔，同時避免傷口進一步感染。
不過，人工皮與傷口接觸後，會吸收組織滲液而變白鼓起，若只有中間局部鼓起，不需更換；若有大範圍變白鼓起，且使人工皮周圍從皮膚上脫落時則需更換。
使用人工皮時，你該注意的重要事項。(圖/食藥署 康健雜誌提供)
●使用人工皮時，你該注意…
A.使用人工皮前，應先徹底清潔雙手，並用生理食鹽水清潔傷口。
B.須待傷口及周圍皮膚表面乾燥後再黏貼，可視傷口面積裁剪敷料，覆蓋於傷口時，需大於傷口邊緣1~2公分以上，黏貼後輕壓傷口邊緣，使敷料與皮膚密合。
C.使用期間如滲出液顏色改變、傷口化膿、出現異味或發燒，應暫停使用並立即就醫。
●人工皮只能使用於「乾淨傷口」
更換人工皮時，觀察傷口狀況，正常傷口會逐漸減少滲出液，若已長出紅肉芽，則要小心用紗布或棉籤由內而外畫圓清潔傷口，以免旁邊髒污帶進傷口，再敷上人工皮。
臺北榮總傷造口護理師林瑞萍也提醒，使用人工皮約第3～5天時，傷口會有變大的情況，這是身體在清創傷口，只要傷口是乾淨的，基本上無虞，持續使用會好轉。一般刀傷約2～3天可痊癒，擦傷因爲較髒，需要兩週復原期。
另外，人工皮只能使用於乾淨傷口，若有些微感染，則要改用其他敷料，如含銀離子的敷料，可以幫忙抗菌。若傷口深，加壓5～10分鐘仍無法止血（特別是有吃抗凝血劑的長輩），甚至深可見骨；以及伴隨發燒大於攝氏38度、打寒顫，或是傷口周遭紅、腫、熱、痛，出現惡臭、流膿、混濁分泌物等，應立即就醫。
至於腎臟病與糖尿病患者，每天需要用鏡子觀察自己的足部周圍是否出現小傷口，若出現小傷口要觀察甚至就醫處理，以免最後潰瘍發爛。【全文來源《康健雜誌網站》】
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
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俄羅斯對外情報局代表團訪問朝鮮
據朝中社3月28日報道，俄羅斯對外情報局局長納雷什金率領的俄羅斯對外情報局代表團25日至27日訪問了朝鮮首都平壤。訪問期間，納雷什金和朝鮮國家保衛相李昌大舉行會談。（總檯記者 董海濤）
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日本小林製藥紅曲出包 醫示警：2狀況傷肝、腎
日本小林製藥公司生產的紅曲保健品，爆出民衆食用後出現腎臟疾病。（示意圖，Shutterstock／達志）
日本小林製藥生產的紅曲保健品引發腎病問題，商品全面回收，對此，醫師表示，紅曲產品在發酵過程，若製程管控不當，可能產生具有肝腎毒性的「橘黴素」，另吃紅曲也不可與降血脂、抗黴菌等4類藥物並服，否則也可能因劑量太強，造成肝、腎損傷。
義大醫院中醫部一般科主任李長殷說，紅曲有降膽固醇、血脂、穩定血壓與血糖功效，是熱門保健食品，也有製成科學中藥，讓中醫師開立給高膽固醇患者服用，健保有給付。
李長殷說，紅曲是以紅曲菌與穀類發酵而成製品，若製程未管控好，有可能產生具肝、腎毒性的「橘黴素」，日本方面，一直未對外公開說明紅曲導致腎病的禍首，他認爲不排除是「橘黴素」導致。
林口長庚醫院臨牀毒物科主任顏宗海也指，之前研究曾指向紅曲產品容易遭「橘黴素」污染，如今日本紅曲產品造成那麼多起腎病不良反應，衛生單位有必要釐清，是不是遭「橘黴素」污染所致。
顏宗海並指，紅曲產品中的「monacolin K」成分，與常用的降血脂藥史達（Statin）成分類似，民衆爲何會吃紅曲產品來保健？就是因爲紅曲產品裡有「monacolin K」成份，有助可降血脂。
顏宗海指，如果紅曲產品與降血脂藥史達汀（Statin）並服，可能會增強降血脂藥的副作用，可能造成肝、腎、肌肉損傷，提高橫紋肌融解症發生機率，提醒民衆若服用紅曲或降血脂藥物，有出現肌肉爆痛、尿液顏色變深反應，要提高警覺。
顏宗海指，紅曲基本是好的保健品，但服用前一定要諮詢醫療人員的意見，且吃紅曲產品要避開下面4種藥物，以免產生交互作用。
■Statin類降血脂藥：若兩者同時服用、劑量太強，可能傷肝、腎與肌肉。
■其他降血脂藥品：例如Niacin 、Gemfibrozil，同時服用可能會提高橫紋肌溶解症發生率。
■抗凝血藥品：若與Warfarin藥品合併使用，可能影響凝血功能。
■抗黴菌藥物：若與Azole藥物同時使用，可能增加肝毒性及肌肉痠痛等副作用。
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1天1顆維他命C就達標 這水果抗癌又降膽固醇
橘子維他命C含量比蘋果高10倍，1顆便可提供成年人一日維他命C所需。（示意圖，Shutterstock／達志）
橘子香甜多汁，是美國癌症學會所認定的30種抗癌蔬果之一，其維他命C含量，比蘋果高10倍，1顆便可提供成年人一日維他命C的需要，且富含抗氧化物質，可減少血管壁的氧化壓力，可抑制致癌因子發展，強化心臟血管，降低血中膽固醇，但專家提醒，胃酸多者飯前1小時不宜食用，建議改飯後吃。
臺灣癌症基金會於官網介紹橘子的營養，指橘子從皮到果肉都富含營養，在抗癌功效部分，橘子中的酚酸（芸香苷，橘的檸檬香精和苦味素），具有抗氧化作用，鬆稀油可使致癌物質無毒化，並抑制致癌因子發展；葉酸可降低因DNA的破損而致癌。而類黃酮素、B-胡蘿蔔素和隱黃素都是抗氧化強的成分。
臺灣癌症基金會並指，橘子並含有豐富維他命A、B、C、D等，可增強生理活性，對抗炎症和病毒，有助強化心臟血管、增進血液循環，加強血管彈性，使膽固醇下降。
橘子皮富含維他命C，纖維也多，可美白防止黑色素生成，使皮膚潤澤，預防老人斑、皮膚早衰及皺紋，橘子的維他命C和B-胡蘿蔔素是強效的抗氧化物質，可減少血管壁的氧化壓力，保護血管而減少膽固醇的堆積，「1個鮮橘便可供應常人一日維他命C的需要。」
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此外，橘子所含的礦物質鉀、錫與鎂，可預防高血壓，葉酸可降低動脈粥樣狀和硬化的危險；不過，臺灣癌症基金會也提醒，胃酸多者應避免飯前一小時食用橘子，改飯後吃，胃酸少者則是飯前後均可食用。
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【專家之眼】攔阻金門劉五店航道清淤之得失算計
上月大陸漁船在金門海域翻覆造成兩大陸漁民死亡，讓兩岸對金廈海域管理一事進入高度敏感期。 圖／金門海巡隊提供
但就此岸公開聲稱，儘管2015年已經開放穿越我方限制與禁止水域之劉五店航道，但清淤作業船舶並非客船或是貨船，因此並未屬於開放船舶項目，意圖攔阻陸方針對劉五店航道清淤作業相當明顯，但將此作爲解決0214執法意外事件談判籌碼，政府必須審慎思考利弊得失，否則將再度重蹈應對大陸啓用M503航線時所產生缺失。
首先必須指出，由於馬政府確實已經在民國104年12月16日以【交通部 104.12.16. 交航(一)字第10498002401號公告】開放該條位於猛虎嶼以及大膽嶼中間海域傳統航道。而且該公告最後一句話，白紙黑字斬釘截鐵地明確宣告「定自 104年12月17日起實施。」此時再去聲稱該航道並未實際啓用，恐怕很難讓人接受。
而且相關航道圖則是早在民國104年7月31日，提前由交通部以交航字第10471010081號、國防部以國作聯戰字第1040002201號以及行政院海岸巡防署以署巡救字第10400013377號文令會銜公告；該公告刊在2015年8月5日行政院公報第21卷第144期交通建設篇第34542頁至第34544頁。相關政令資訊如此清楚狀況下，要讓臺灣社會相信各國商船與客輪進出廈門港，從未使用該航道，更是令人難以置信。
其次就是既然已經開放該航道，基於航行安全考量，廈門港務單位進行航道清淤疏濬工程，完全屬於正常維護作業。政府刻意強調作業船隻不屬於原本開放之客船與貨船，就政府公文書所書寫文字來看，雖然看起來是振振有辭；但是話說回來，假若政府拒絕大陸實施航道清淤疏濬作業之後，卻不能立即承擔起劉五店航道清淤疏濬責任，等於刻意留難大陸，卻同時滋生航行安全風險。此種作法能否讓國際社會航業界接受，確實值得政府三思。
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在此必須提醒，當初中國大陸決定全面啓用M503航路，停止飛航偏置措施，而且開放W121、W122以及W123向東飛航，並銜接M503航路。儘管我方不斷表達異議，但當時是否有任何國際民用航空業者贊同或是聲援我方立場？
其實中國大陸是順應業者飛航安全需求，而我方所堅持立場，卻對飛航安全產生風險疑慮，在國際民航業者眼中看來，我方所提要求根本就是無理取鬧，最後搞到自討沒趣難堪收場。
因此面對大陸劉五店航道清淤疏濬作業，吾人要注意到國際航運界如何看待此事，假若注意到金廈海域航道本來就相當狹窄，船舶進出數量不斷成長，早就經常發生擱淺、觸礁與海事碰撞案件，此時改善航道環境廣受關注前提下，我方若要對此另生枝節多所留難，對我國際形象來說，絕對是會產生嚴重殺傷。將開放清淤疏濬作業，當成解決金門海域2月14日執法意外事件談判籌碼，恐怕更是難以如願。
我國與國際社會保持密切接軌，主要是靠強大對外貿易實力，而對外貿易仰賴國際海運業者提供服務，因爲所有能夠支持國際海運航行安全事項，政府都應積極支持妥善處理；因此因應大陸宣告執行劉五店航道清淤疏濬作業，不要將思考焦點單純放在如何藉此向對岸施壓，而是要當心不要開罪國際海運業者，自己搬石頭砸自己腳。
最後還是必須提醒，應對政治議題最基本道理就是順應人心與民情，政府處理M503航路問題，未曾獲得國際空運民航業者積極正面迴應，並且聲援支持我方立場，其實就證明我方政治算計失誤，政策方向未能在國際社會形成多數共識。
假若政府決策高層未能從M503航路前案中獲取教訓，再度以相同思維去卡關大陸對劉五店航路清淤疏濬，在表面上好像是能夠在政治棋局中，以將軍棋步讓對手處於被動，但在國際海運業者冷眼旁觀下，我國原有國際聲望恐怕要輸到跌破谷底，綠營執政難道只知對抗衝突，昏頭到喪失政治智慧與理性判斷能力嗎？
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解放軍和武警部隊代表團新聞發言人：習主席重要講話對提升新興領域戰略能力作出全面佈局
解放軍和武警部隊代表團新聞發言人：習主席重要講話對提升新興領域戰略能力作出全面佈局
3月9日，十四屆全國人大二次會議解放軍和武警部隊代表團新聞發言人吳謙接受媒體採訪。
記者：3月7日，習近平主席出席十四屆全國人大二次會議解放軍和武警部隊代表團全體會議並發表重要講話。請進一步介紹有關情況。
吳謙：中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平3月7日下午出席十四屆全國人大二次會議解放軍和武警部隊代表團全體會議並發表重要講話。習主席突出強調，要強化使命擔當，深化改革創新，全面提升新興領域戰略能力。
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習主席的重要講話在與會代表中引起強烈反響。代表們一致感到，習主席站在以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興偉業的高度，對提升新興領域戰略能力作出全面佈局，爲我們推進新時代強軍事業提供了根本遵循。習主席的重要講話，深邃洞察世界大勢，敏銳把握時代先機，對推動新質生產力同新質戰鬥力高效融合、雙向拉動作出新的理論概括和闡發，指明瞭開闢新賽道、打造新增長極的重要發力點，蘊含着強國強軍一體運籌的深遠考量，具有很強的政治引領性、思想開創性和戰略引導性。
代表們紛紛表示，要貫通領悟習近平新時代中國特色社會主義思想，深入學習貫徹習近平強軍思想，堅決貫徹黨中央、習主席決策部署，聚力打好實現建軍一百年奮鬥目標攻堅戰，加緊練兵備戰，加快先進戰鬥力有效供給，提高捍衛國家主權、安全、發展利益戰略能力，推動軍隊高質量發展，不斷開創新時代新徵程強軍事業新局面。
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漂白水讓詹雅雯腦病變？專家追加傷腦4毒物 都在身邊
漂白水讓詹雅雯腦病變？專家追加傷腦4毒物 都在身邊。(示意圖/Shutterstock)
疫情期間，許多人除了常用酒精消毒之外，也會利用漂白水做成清潔劑加強殺菌。不過日前臺語金曲歌后詹雅雯自曝，小時候因爲家庭因素，長期接觸漂白水和硫磺，引致帕金森氏症。但使用漂白水真的會傷腦嗎？毒物專家招名威與顏宗海兩位醫師都提出看法。
林口長庚醫院臨牀毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海接受媒體訪問時指出，目前研究實證會造成次發性帕金森氏症的毒物，包括：錳、一氧化碳、氰化物、汽油、農藥、除草劑等。至於一般民衆日常生活中使用的漂白水，成分多爲次氯酸鈉或二氧化氯，使用時必須保持空氣流通，直接接觸的話會刺激皮膚，濃度過高時可能對眼睛、口鼻易造成接觸性傷害，但不至於傷及腦細胞與組織。
而曾雅雯所提及的漂白水，應是工業用漂白劑，主要成分是三氯乙烯（Trichloroethylene），和一般用的二氧化氯或是次氯酸鈉，用處不同、用法不同，當然毒性也不同。
毒物專家招名威醫師在臉書PO文解析，漂白劑三氯乙烯是一級致癌物，主要用途是金屬零件的清潔溶劑，長期暴露在濃度非常高的三氯乙烯下，會導致頭暈、頭痛、嗜睡、肢體不協調、精神混亂、噁心、意識不清等症狀，甚至死亡。
招名威指出，三氯乙烯雖然即使在低濃度的情況下，也會使人出現上呼吸道、咽喉不舒適感。但是否會引致腦病變，目前醫學實證尚不明確，只能說「長期吸入含三氯乙烯的工業用漂白劑，『有可能』增加得帕金森氏症的風險」。
但民衆若使用一般市面上販售的家用漂白水時，因爲與工業用漂白水成分不同，只要依照使用說明、保持通風、勿直接皮膚接觸即可，毋須過度恐慌。
●生活中4毒物 隨處可見都傷腦
功能神經學專家李政家博士更提出，生活中其實隱藏許多傷腦物質，民衆長期接觸卻不自知。像是：
1.甲醛：主要存在於室內裝潢材料、地板與傢俱中，是最常見的室內空氣污染毒物。
2.苯：常見於二手菸、加油站汽油揮發、汽機車廢氣、清潔劑、殺蟲劑、染料等。
3.重金屬：如汞、鈷、鎳、鎘、鉛、砷等。多見於油漆、除草劑、傳統日光燈、電池、金屬器皿等。
4.塑化劑：是最常見於生活中的環境荷爾蒙，造成血腦屏蔽，導致偏頭痛、嘔吐、暈眩等。多見於保鮮膜、手搖杯、塑膠吸管、寶特瓶、塑膠袋等。
李政家強調，平日若感覺失神、健忘、無法思考、注意力無法集中等現象，要視爲警訊，這些恐是腦細胞已有明顯的退化跡象，若漠視不理，就恐真的延展成失智症、帕金森氏症等難以逆轉的大腦病變。
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烏國防聯絡小組框架內的“無人機聯盟”正式啓動
烏國防聯絡小組框架內的“無人機聯盟”正式啓動
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據央視新聞消息，當地時間2月17日，烏克蘭國防部發布消息稱，烏防長烏梅羅夫簽署一份意向書，正式啓動在烏國防聯絡小組框架內的“無人機聯盟”。消息稱，無人機的批量生產和交付將增強烏武裝部隊的能力。
據悉，拉脫維亞、英國、德國、瑞典、丹麥、立陶宛、愛沙尼亞和荷蘭已加入“無人機聯盟”。（總檯記者 王新俊）
編輯 陳豔婷
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癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如（見圖）建議癌症病患應均衡飲食，不要過度擔心體重的問題。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物（見圖），高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。（高醫岡山醫院籌設營運處提供／林瑞益高雄傳真）
高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌，力行少油、少鹽、高纖的健康飲食，本就不胖的他體重減輕好幾公斤，第一次化療後其白血球指數更掉到2700／ul（微升），無法做下一次化療，被醫師叮囑回家休息，「吃胖點再來」，對於無法順利化療，感到非常沮喪。
經營養師指導衛教，建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取，並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量，藉此提升免疫力及肌耐力，之後白血球數值回升，陳先生順利接續之後的化療療程，朝恢復健康之路邁進。
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示，許多癌症患者得知罹癌後，第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣，易忽略營養在抗癌上的重要性，曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌，因爲沒胃口吃飯，餐餐都喝自己打的蔬果汁，蛋白質攝取不足，結果因營養不良暴瘦，更因白血球指數過低，難以持續化療療程。
癌症病人依癌別不同，有3到8成出現體重下降，若體重減輕超過5％，更可能增加化療藥物作用的難度；而根據統計，約有10-20％的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑，不得不中斷癌症療程，必須及早介入營養治療。
吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標，蘇怡如解釋，所謂吃得足夠，不只是吃很飽就好，還要「吃得對」，吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg／m2，若BMI＜18.5 kg／m2，就是體重過輕，若是一個月體重下降超過5％，就是營養不良的警訊。
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醫療運用3D生物列印 數千位患者受惠
中國醫藥大學暨醫療體系「多維列印醫學研究及轉譯中心」成立8年，精準技術已嘉惠醫療體系數千位患者。（中國醫大提供／張妍溱臺中傳真）
中國醫藥大學暨醫療體系「多維列印醫學研究及轉譯中心」成立8年，14日舉行慶祝茶會，3D生物列印作爲精準再生醫學的新工具，進行3D創新醫療技術及器材之商轉，並將其推展至臨牀應用，包括，骨、牙科、創傷醫學、癌症醫療、外科手術應用等，並發展創新醫材，精準技術已嘉惠醫療體系數千位患者。
「多維列印醫學研究及轉譯中心」副主任陳怡文說，醫學技術需跨領域及應用標的選題的重要性，未來將發展包括，建立再生醫學生物基質、類器官藥物篩選技術平臺、外泌體量產技術、奈米載體表面改質及生物感測及等，跨域、跨業、跨界的鏈結，開展有效療法。
中國附醫外科副院長兼中心主任方信元說，盼團隊未來朝向更高端的再生醫學技術、精準用藥篩選、次世代外泌體藥物開發等目標前進，爲急重症患者找尋更有效的治療方法，引領檯灣的精準醫療走向國際。
副院長方信元指出，「多維列印醫學研究及轉譯中心」累積的研究及臨牀產品開發經驗，也逐步擴展到全臺各醫療院所，讓全臺有需要使用到這些各種創新的技術與醫材的病患受惠，提升我國的醫療水準及國民健康。
中國醫藥大學指出，8年來，在喬治亞理工學院教授王緒斌的協助，及副院長方信元的整合下，組成跨臨牀及研究團隊，2020年更名爲「多維列印醫學研究及轉譯中心」，未來將發展目標轉至更高端的醫學科技平臺建立，並專注於將其技術進行商品化及轉譯臨牀應用，讓臺灣的精準醫療與國際接軌。